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第89章 23 柳学洙 茵佩郁兰汤治疗黄疸

黄疸也称“黄瘅”,以目黄、肤黄、小便黄赤为主要症状。《素问·平人气象论》中指出:“目黄者,曰黄疸。”《金匮要略》将黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸5种。元代《卫生宝鉴》根据黄疸性质分为阴证和阳证两大类,明代张景岳分为阳黄和阴黄,临床意义较大。

多年来,柳氏用自拟“茵佩郁兰汤”治疗数百例黄疸病人,治愈率达90%以上,大多1个月左右即愈。

组成:茵陈20克,佩兰10克,郁金10克,板蓝根30克。

黄疸多由感受时邪,或饮食不节所引起。湿热或寒湿内阻中焦,迫使胆汁不循常道而发病。《金匮要略》说:“黄家所得,从湿得之。”“诸病黄家,但利其小便。”《医学衷中参西录》云:茵陈“善清肝胆之热,兼理肝胆之郁,热清郁开,胆汁入小肠之路毫无阻隔也。”故方中以茵陈为清热、利湿、退黄为主药。其动物试验亦证明有明显的利胆作用,同时增加胆汁中固体物、胆酸和胆红素的排出量。板蓝根清热解毒为辅药,药理研究板蓝根有抗肝炎病毒的作用。上二药用量较大,一般20~30克,重证还可加量,小儿酌减。佩兰芳香化浊,健脾醒胃,除脘闷呕恶;郁金入肝、胆二经,行气解郁,利胆退黄,现代药理研究能促进胆汁分泌和排泄,且有轻度镇痛作用。此二药为佐使,四味共用,具有显著的清热、利湿、退黄作用。