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第39章 9 朱良春 黄芪配莪术治慢性胃疾,消瘕祛聚

朱氏擅用虫类药,秉承近代名医章次公先生之遗法,还对补攻相对的黄芪、莪术别有心得。认为慢性胃疾和积聚有其共性,张锡纯《医学衷中参西录》指出:“参、芪能补气,得三棱、莪术以流通之,则补而不滞,而元气愈旺,元气既旺,愈能鼓舞三棱、莪术之力以消瘕,此其所以效也。”朱氏对此颇为赞赏,并加发挥,尝用生黄芪20~30克,莪术6~10克为主,治疗慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、肝脾肿大、肝或胰脏癌肿患者,颇能改善病灶的血液循环和新陈代谢,使某些溃疡、炎性病灶消失,肝脾缩小,甚至使癌症患者病情好转,延长存活期。朱氏临床具体运用这两味药物时,根据辨证施治原则,灵活掌握其剂量、配伍,如以益气为主,黄芪可用30~60克,再佐以潞党参或太子参;如以化瘀为主,莪术可用至15克,亦可加入当归、桃仁、红花、地鳖虫等;解毒消积常伍参三七、虎杖、白花蛇舌草、蜈蚣。临床实践证实,凡属气血虚衰,瘀阻作痛者,以二味为主,随证制宜。胃痛多趋缓解或消失,食欲显著增进,病理变化亦随之改善或恢复正常。