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第137章 9 徐嵩年 温肾解毒汤治尿毒症

徐嵩年教授对于肾炎的治疗积有丰富的临床经验,其常用经验方温肾解毒汤治疗尿毒症,每能取得良效。尿毒症的见证多是本虚标实,面色黄白(或萎黄),神情淡漠。倦怠乏力,腰酸肢软,贫血,蛋白尿,舌淡,脉沉细,是脾肾虚征;恶心呕吐,口有气味,厌食、眩晕,烦躁懊,胸闷烦胀,尿少便闭,皮肤瘙痒,血中尿素氮、肌酐明显上升,是湿浊邪毒蕴于三焦之象。治疗应标本兼顾,治本用温补脾肾,治标以清热解毒。据《千金》温脾汤加以化裁,拟订温肾解毒汤治疗,方取附子温脾肾之阳,配人参、甘草以益脾气,大黄清热泄浊,半夏降逆止呕,重用紫苏理气宽中和胃,绿豆、六月雪清热利湿解毒,丹参活血祛痰生新。黄连清热燥湿解毒,砂仁理气和中,白金丸祛痰降浊,一般2剂以后能收到效果,其近期疗效较为理想。

病例:杨某,女,43岁,1982年4月3日就诊。两年多来浮肿,腰酸,尿频急痛,反复发作,近1周恶心呕吐,纳呆,眩晕,畏寒,尿少,鼻中时有尿味,面色白、虚浮,肌肤肿胀,舌红、苔黄、脉弦。诊断为慢性肾盂肾炎尿毒症。上方去甘草、白金丸,加败酱草、半支莲,10剂后肿退,呕吐、鼻中尿味消除,尿量显增,胃纳好转。仍每日1剂,1月后改为隔日1剂。于8月11日复诊,面带华色,体重增加,仅时感疲乏、腰酸。

§§妇科疾患