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第10章 10 邢子亨 茯神散治风湿性心脏病

邢氏乃三晋名医。终生研究《黄帝内经》、《金匮要略》,用药力求平稳,笔者早年与先生相交,彼此知之甚深。

茯神散:茯神、煅龙齿、人参、远志、麦冬、赤芍、防风、羌活、麻黄、蔓荆子、生薏仁、炙甘草、犀角。方中茯神、龙齿、人参、麦冬、远志有补心肺、安神志之作用;合羌活、麻黄、防风可去心脏之风湿;加生薏仁、蔓荆子利湿散风热,兼除心脏之风热。配赤芍、犀角清血热而行瘀;炙甘草和中健脾以助强心之力,对风湿性心脏病兼有邪热,以致心慌气短、烦乱不安、肢体沉重、脉搏弦大不整者服之有显效,可称治风湿性心脏病之良方。此方精义是把握了治心脏病的机理,一般与养心汤配合,以补心气之不足。养心汤重在于补气血以养心神,茯神散既补心神,又可驱邪,两方之义相加,补心脏生理功能之不足,除侵犯心脏之病邪,使邪气清除,正气恢复,则心脏之病自愈。化裁之方较多,但大法不外扶正以驱邪,因心脏为人身君主之官,生命攸关,治之万不可戕伐心脏正气,正气一伤,补救最难。心脏为司血之脏器,少佐活血之品可助心血之循环,但必须在补气益血之基础上活血,方不损伤心气。驱邪之药亦是如此,切不可因驱邪而伤正。古人之方可以化裁,唯规矩不可不循,能以规矩而成方圆,则变化万千,章法不会乱矣。加减诸法,在补养心气之基础上增加对证之药,方与病合,药与证对,可以收到良好效果。