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第1章 1 蒲辅周 两和散治冠心病

蒲氏生前,治疗过难以计数的冠心病人,从大量的临床观察中,得出一些结论。他认为,冠心病是虚证,不是实证,虚多实少。病因是“心气不足,营气不周”,病位在心。根据“损其心者调其营卫”的原则,以补为主,以通为用,“通心气,调营卫”,主张“活血顺气”,不主张“破血攻气”。

曾制“两和散”一方,组成共10味,功用为两和气血,调心理气。

药用:人参、丹参、鸡血藤、血竭(或藏红花)、琥珀、石菖蒲、炒没药、香附、远志肉、茯神。

蒲氏指出:本方是以人参为主药(也可以党参代替),目的是“助心气”。丹参性偏凉,必要时可改用当归。鸡血藤是很好的养血活血药,胜过桃仁。血竭活血而不伤正气,如缺药,可用性柔和而有效的藏红花,草红花最好不用,因只能行气,且多用耗血。没药因气味不好,可改用不伤正气的郁金。石菖蒲具有“止痛、运中、强心”作用,茎细,味香;蒲氏云其家乡四川梓潼产之气味浓烈的石菖蒲,称他自己因肺心病咳喘用此药,可使痰量锐减,自汗减少。此药在《本草纲目》中论述颇详,此药不能用水菖蒲代替。此方法疗本病安全、有效、没有副作用,对于需要较长期服用者,也可耐受,是通补兼施的良方。