书城养生新编中老年常见病防治与配餐宜忌
10693500000009

第9章 用药指南篇

第八节 食物治疗篇

何谓食疗?

食疗就是根据病人的需要,合理调配食物中所含营养素,并经过科学的烹调,使其在治疗过程中起到辅助作用。俗话说的“三分治七分养”,意思是说,治愈疾病,三分在治疗,七分在养生,后者也包含饮食治疗在内。

食疗有哪些作用?

(一)调整营养的需要——能直接起治疗作用。如肥胖病患者必须限制脂肪、碳水化合物的摄入量,以达到减轻体重的目的。又如糖尿病患者,必须对碳水化合物的摄入加以控制等。

(二)能增强体力——为其他治疗创造有利条件。如外科手术前宜用高蛋白食品,以保证手术效果,有利早日康复。

(三)促进恢复健康——在治疗过程中,对膳食作有效的控制可以促进患者恢复健康。如慢性肾炎患者,必须采用少盐或无盐的膳食。

(四)协助临床诊断——在临床检验中,有些疾病的病因的检验和诊断,与膳食内容的特殊调整有密切关系。比如在检验胃、肠道有无出血时,需采用完全不含铁质的膳食,来检验大便中有无潜血。

食疗的基本原则有哪些?

(一)与护理、药物治疗相配合。

(二)要求患者密切配合。特别是要遵守饮食制度,绝对不能为了满足个人的嗜好与要求而破坏饮食治疗的规定。

(三)饮食配制多样化。这对长期使用饮食治疗的病人尤其重要,否则必将影响病人的食欲。

(四)注意患者总热能的消耗。

食疗食品的“四性”是什么?

“四性”又叫“四气”,即寒凉温热。这四种药性是按照中医基础理论区分的,即根据食品作用于人体所发生的反应而定的。由于程度上的不等,还可作进一步的划分,例如寒又可分为大寒、寒、微寒;热又可分为大热、热、微热等。一般来说,寒性、凉性的食品具有清热、泻火、解毒、养阴等功能,适合于有热症的病人或炎夏盛暑时食用。温性、热性的食品有温中、助阳、散寒等功能,适合于虚弱,怕冷的病人或严冬季节食用。没有明显的寒凉或温热特性的食品属性平。

食疗食品的“五味”是什么?

五味指的是辛、甘、酸、苦、咸,也是按照中医基础理论区分的。这主要是食品本来的滋味,或者是根据临床效应来判定的。辛味有散寒、发汗、行气等功用,大多是因为食品中含有挥发油。甘昧具有滋补、缓和的作用,主要是这类食品含糖类多。酸味能够收敛、固涩,有止汗泻的功用,其食品含有机酸。苦味有清热、燥湿、通便、泻下的功用,这类食品可能含有生物碱、甙类、苦味质等。咸味有软坚散结、泻下的作用,某些食品可能不限于一种味而有二种以上的味。性与味之间又有着密切联系。

我国的食疗始于何时?

我国自古以来就流传着“医食同源”的理论。我国最早的医学专著《黄帝内经》中说:“药以祛之,食以随之”,“谷肉果菜,食养尽之。”祖国医学认为,老年人往往肾气先亏,以致全身各脏腑功能相应减弱。良好的饮食对于培补肾气,增强老年人的抵抗力有一定作用。我国历代医学家都很注意收集和总结老年食疗方面的经验,如唐朝著名医学家孙思邈治疗老年病时就很重视食疗,他在《千金方》中指出:“凡欲治疗,先以食疗,既食疗不愈,后乃用药尔。”他著有《食治》一卷共五篇。后来他的学生孟诜继承了他的事业,继续搜集资料,编成了食品药物的专著《补养方》。其后又经过张鼎的增补和整理,成为《食疗本草》。

宋神宗时期,泰州兴化县令陈直撰写了一部《养老奉亲书》,主张老年人“若有疾患,且先评食医之法,审其症状,以食疗之。”提倡合理饮食,以达到延年益寿的目的。到了元朝,此书由邹鈸增补了三卷,并改名为《寿亲养老新书》。后来又流传到日本、朝鲜等国家。

药粥疗法有什么特点?

第一,药疗与食疗的结合。自古以来,食物也是药物,药物也可供食用。以食物入药者甚多,如芝麻、绿豆、大枣、桂圆等,既能食用,又可入药,两者难以严格区分,只要辨明食物寒热润燥之性,苦甘辛咸之味,即可作为食用药物。药粥疗法既不同于单用药物祛邪治病,又不同于纯服米谷以扶正调理,而是药物疗法与食物疗法、营养疗法相结合的一种独特疗法。药物与米谷配伍,同煮为粥,可收到双重效应。如老年人高热应用生石膏时,医生常担心石膏大寒之品,有伤老人胃气,同米煮成石膏粥,则可杜绝其弊。

第二,注重健脾养胃,培补“后天”。历代医家称脾胃为“后天”之本,认为“脾胃无损,诸可无虑”,如若“胃气一散,百药难施”。药粥疗法正是以补益胃气,照护脾胃为原则。因此,对中老年人来说,更加显得重要。

第三,便于服食的一种好剂型。它的优点有:(1)具有汤剂和流质、半流质的特点,不仅吸收快,而且可养胃气,粥与药相得益彰,对老年人尤为相宜。(2)与丸散膏丹相比较,既适宜长久服用,无副作用,又可根据病情,灵活加减药味。(3)药粥大多以单味药与米谷同煮,有些药粥甚至可将药汁与粳米同入热水瓶中煮制,可谓服用方便,花钱不多,无论城乡,皆可推广。

药粥为什么能达到延年益寿的目的?

这可以从如下四个方面来说明:

第一,用于预防老年病。这里既包含着药物预防效果,同时又起到扶助正气、增强抗病能力的作用,具有“祛邪安正,扶正却邪”的双重作用。中老年人可以根据各自身体状况,选用合适的药粥,防患于未然。例如,经常服食《本草纲目》中的“胡萝卜粥”可以预防老年高血压的发生;《广济方》中的“薏苡仁粥”,原治脾虚泄泻,脚气浮肿,近人有用于中老年人癌症预防的;民间还常用“玉米粉粥”预防心血管疾病,用“荷叶粥”、“绿豆粥”来防暑,有的老年性慢性气管炎的患者,入冬时节经常吃“羊肉粥”、“生姜粥”以增强自身阳气,提高抗寒能力,等等。

第二,作为老年急性病的辅助治疗。老年人患有急性病,在用中西药物治疗的同时,假如配制药粥食用,往往收到事半功倍之效,使老人早日康复。例如,当老年人患了急性尿路感染时,可配合吃些“车前子粥”(《寿亲养老新书》);得了急性肠炎痢疾,则多吃些“马齿苋粥”(《本草纲目》)。“大蒜粥”等,也有很好的帮助。

第三,适用于老年慢性病和病后调理。老年人患病后或患病时,由于自身免疫功能降低,抗病能力削弱,往往不能很快完全康复。针对这种情况,辨别不同病情,选食不同药物,效果较为理想。从食疗意义上来说,对体弱多病的老人,用药粥治病比单纯应用中西药物治疗更加稳妥。如老年人慢性便秘,分别不同情况,给予“松仁粥”、“芝麻粥”,效果很理想。对患有慢性腹泻的老人,常吃些。“山药粥”、“扁豆粥”等,疗效也颇显著。

第四,中老年人摄生自养的好办法。近代医学研究表明,人生随着年龄的增长,体内各器官机能逐渐减退。根据各个脏器先后衰老的进程,结合不同年龄的体征,也可选食一定的药粥,来延缓不同脏器衰老过程,控制老化速度,达到摄生自养、延年益寿的目的。

老年人选用药粥应注意什么?

第一,因人因病,辨证选粥。人到中年以后,由于身体素质不同,生活习惯各异,病情症候有别,所表现出来的虚弱状况及疾病的性质也就完全不同。如心虚者当养心,选用“龙眼肉粥”、“人参粥”;肝虚者应该补肝,应用“胡萝卜粥”、“枸杞子粥”;脾虚老人可选食“山药粥”、“大枣粥”等。

第二,因时因地,灵活选粥。不仅要因人因病,还要根据季节寒温不同,地理环境差异,因时因地,灵活掌握。如时至夏令,年老体弱的人由于适应能力减退,耐不得炎热酷暑,除注意避暑之外,还可吃些清凉药粥,既可解热消暑,又能生津止渴。临近冬令,中老年人最好多吃些温补性药粥,这类药粥对神经、内分泌、循环、消化等系统均有帮助,可以改善血液循环,促进消化吸收,具有增强全身机能和抗寒能力。再说,我国地域辽阔,跨越热带与寒带,而且民族众多,习俗各异,这就要求因时因地,灵活掌握。

第三,合并与交替用粥。中医配方常常把作用相近的几种中药配伍,合并煎食,相辅相成,以增强疗效。选用药粥,也应如此。老人患病,病情往往错综复杂,实中有虚,虚中挟实。服用药粥也应灵活配伍。如肾虚腰痛的老人,可交替服用“胡桃粥”、“栗子粥”。高血压、高血脂的中老年人,可用“芹菜粥”、“荷叶粥”、“玉米粉粥”、“何首乌粥”等交替服用。

还得指出的是,通常药粥中的谷物量以一次食用量为准,药物剂量以一次常用量为准,量不可太多。

药粥的煮制方法有几种?

药粥的煮制,要根据不同药物的性能与特点,采用不同的配制煎煮方法,归纳起来,有如下几种:

(一)以中药直接与米谷同煮为粥。凡可供食用的中药,大部分均可采用此法。例如山药、大枣、扁豆、百合、羊肉、胡桃等,均可切碎或捣为粗末与米同煮为粥。

(二)先将中药研为细粉,再与米谷同煮。如“菱粉粥”、“莲子粉粥”、“白茯苓粥”等,这类粥,为了便于煮制与服食,先把它们磨为粉状,然后与米同煮为粥。

(三)以原汁同米煮粥。如“牛乳粥”、“甜浆粥”、“鸡汁粥”等等。

(四)先将中药制取药汁,待米粥煮成后再和入煎服。如“竹沥粥”、“蔗浆粥”等。

(五)中药煎取浓汁后去渣,再与米谷同煮。如“黄芪粥”、“麦门冬粥”等。

服食药粥的疗程应为多少?

由于长寿药粥大部分属于滋补强壮性,有增强中老年人体质的作用,因此,凡属补养粥,如“山药粥”、“胡桃粥”、“何首乌粥”等,均可长期食用,以7~10天为一疗程较妥,或随意间隔服食。另外,一些治疗老年病的药粥,如“贝母粥”、“石膏粥”,“车前子粥”等,则以3~5天为一疗程,病愈后即可停用。

适于老年人食疗的羹汤有哪些?

当归生姜羊汤肉:当归、生姜、羊肉炖烂后吃,适用于体虚怕冷、贫血、气虚等症。

党参黄芪炖母鸡:党参、黄芪、大枣、生姜、母鸡合炖,适用于体质虚弱的老年人。

冬虫夏草鸭子:冬虫夏草、鸭子合炖,功能补肺益肾,可治虚劳咳嗽、气喘、腰痛。

归参鳝鱼羹:当归、党参、黄鳝做成羹吃。功效为补益气血、增强体质。

杜仲炖牛肉:牛肉、杜仲、黑木耳共炖烂吃,能强筋骨,并可治腰膝痛,对防治高血压也有益。

狗肉、黑豆、生姜,陈皮煮烂吃,对老年肾虚耳聋,各种劳损等均有疗效。

猪肺、萝卜、杏仁共煮熟吃,可治虚寒咳嗽、痰喘等症。

猪脑、川芎炖熟吃,可治眩晕等症。

猪腰、黑豆、陈皮、生姜、小茴香共煮烂吃,对肾虚腰痛有疗效。

鲜汁和露剂是怎样制成的?

供老年人常饮的鲜汁,是用液汁丰富的植物果实、茎、叶或根,洗净后捣烂压榨而得。鲜汁适合于热病的治疗,例如西瓜计、梨汁、番茄汁、萝卜汁、藕汁等。因不宜存放,所以多是临时制成。

露剂多是以新鲜的花、果实经过蒸馏法蒸馏、冷却后取得的澄清而具有芳香性的液体制品。例如,清热解毒的金银花露,化痰止咳的枇杷露、杏仁露等。

膏滋是怎样制成的?

膏滋是将药物用水煎煮,去渣,再以小火烧浓缩,并加入蜂蜜或食糖而成。膏滋多具有滋补性,食用方便,用开水冲化即可,最适合老年人服用。例如,适应体弱气虚的参芪膏,适应咽干音哑、咳嗽气喘的梨膏,还有桑椹膏,可治疗老年性便秘、夜眠不安、腰腿酸软、肝肾亏损等症。