一、疾病概述
(一)相关知识
白内障是眼睛内晶状体发生浑浊由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响了视力。初期浑浊对视力影响不大,而后渐加重,明显影响视力甚至失明。随着世界人均寿命的延长,白内障患者将不断增多。在世界范围内白内障是致盲的首要病因,现在世界上大约有2000万人是由于白内障而致盲,另有1亿白内障患者需要手术恢复视力,在大多数的非洲和亚洲国家,白内障至少占盲人的一半。据我国调查的结果,白内障也是我国引起失明的最主要的眼病。
(二)病因病机
医学上称白内障。人的眼睛犹如一部照相机,晶状体就像照相机的镜头,而人眼眼底的视网膜则相当于胶卷。白内障就如照相机的镜头变浑浊了,光就难以照射至视网膜,也就难以得到良好的图像。在全身老化,晶体代谢功能减退基础上加上遗传、紫外线、全身疾患、营养状况等多种因素即有可能形成本病。
(三)临床表现
部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报,但忽然,他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了,有的老年人很开心,觉得自己越活越年轻,“返老还童”了,事实上,这却不是个好兆头,这是白内障的早期症状之一。
常见的症状是视物逐渐模糊,有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话,会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言,症状发展的过程相当缓慢,并视晶状体最浑浊的位置及其发展过程而定。
(四)诊断
根据临床表现及相应的眼底检查,可以很容易诊断本病。本病与年老有关。50~60岁老年性白内障的发病率为60%~70%,70岁以上的达80%,80岁以上的老年人几乎达100%。
(五)治疗
目前市面上有不少白内障点眼药,但有无疗效尚不明确。手术是已经证实的最有效治疗白内障的唯一途径,成功率接近百分之百。过去,白内障要等完全成熟了才可以手术,把晶体内的浑浊物连同囊袋一起取出来,术后要配戴厚重的凸透镜片矫正视力。现在,我们选择一种显微手术方式,在显微镜下把晶体内的浑浊物取出,保留囊袋,植入人工晶体,使术后视力迅速恢复。近几年,更在后者的基础上发展了超声乳化手术。
(六)预防
1.八项对策
(1)戴太阳镜:太阳眼镜可以挡住紫外线,防止它损伤眼睛,主要是晶状体,从而减少白内障的发生。选择太阳眼镜时,镜片一定要有防紫外线的功能。60岁以后视力下降的老年人,如戴上黄褐色的太阳镜,有助于防止视力进一步减退和预防白内障的发生。
(2)多喝水:人体在发生脱水的情况下,体内液体正常代谢紊乱,就会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生,而对已有白内障的患者,脱水可使病情加剧。因此,应多补充水分。
(3)多服维生素:人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍。随着年龄增长,营养吸收功能与代谢机能逐渐减退,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。每天服用100~200毫克的维生素C可预防白内障。
(4)少食盐:把每日的食盐量控制在3~5克,能起到较好的预防作用。
(5)适当服用阿斯匹林:适当服用阿斯匹林也有减慢白内障病程进展的作用,控制在每公斤体重0.1~1.0毫克/日,但该药对胃黏膜刺激性较大,故应饭后服用。
(6)少吸烟:众所周知,长期吸烟可导致肺癌,很少有人知道吸烟也会导致白内障。有研究表明长期吸烟者白内障的发生也明显高于不吸烟者。烟斗吸烟者更为明显。
(7)怀孕早期防生病:母亲在怀孕期间特别是妊娠前3个月内,应谨防感冒、发热、风疹、荨麻疹等,一旦发病,应在医生指导下用药,以免对胎儿造成损害。孕妇怀孕三月内身心健康可减少先天性白内障的发生。
(8)控制血糖:糖尿病病人如果血糖控制不稳定,很容易导致眼睛疾病,如白内障、眼底出血、青光眼等。故应将血糖控制在理想范围内。
2.四条法则
(1)注意眼睛的防护,防止机械性、放射线对眼睛的损伤,教育儿童不要用锐器打闹,不要玩危险玩具。
(2)用眼应以不觉疲倦为度,并注意正确的用眼姿势,距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右,让眼放松一下,如闭眼养神、走动、望天空或远方等,使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中工作。
(3)坚持定期按摩眼部,可做眼保健操进行眼部穴位按摩。通过按摩,可加速眼部血液循环,提高眼球自身免疫力,从而延缓晶体浑浊的发展。
(4)保持心情舒畅。要避免过度情绪激动,保持心情舒畅,保证全身气血流通顺畅,提高机体抗病能力。
二、点穴按摩
(一)点穴疗法
1.取穴睛明、承泣、四白、太阳、瞳子髎、丝竹空、鱼腰、阳白、攒竹、风池、合谷、光明。
2.定位
睛明——目内眦角稍上方凹陷处。
承泣——目正视瞳孔直下,眼球与眶下缘之间。
四白——目正视瞳孔直下,眶下孔凹陷处。
太阳——眉梢与目外眦中点,向后一寸凹陷处。
瞳子髎——目外眦旁,眶外侧缘处。
丝竹空——面部,眉梢凹陷处。
鱼腰——目正视瞳孔直上,眉毛中。
阳白——目正视瞳孔直上,眉毛上1寸。
攒竹——眉头陷中,眶上切迹处。
风池——项部,枕骨下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
合谷——手背,第二掌骨桡侧缘中点处。
光明——小腿外侧,外踝尖上5寸,腓骨前缘。
(二)自我按摩法
1.抹眼用双手手指从印堂穴开始分别从上下眼眶及眼球抹至太阳穴,并在印堂及太阳处加力按压,操作共5分钟。
2.揉眼球用双手手指轻柔地揉动眼球,操作1分钟。
3.点穴对前述诸穴进行点按,以酸胀为度,每穴1分钟。
4.拿风池双手拇指对双侧风池穴进行点按,以酸胀为度,操作1分钟。