新婚之夜首次做爱,多数新娘可有阴道出血,但量很少,多能自止,无需特殊处理。但亦有出血很多者。多见于早婚,新娘阴道发育未成熟,阴道紧,组织脆嫩,伸展性差。极少数晚婚者,阴道弹性减退,伸展性差,男方强行进入,阴道口撕裂严重,而引起较多的出血。据急诊检查所见,除处女膜撕裂外,其裂口已延伸至阴道壁黏膜及黏膜下的结缔组织、肌肉和血管;有的阴道深部也有严重撕裂伤,鲜血由断裂的血管向外涌。
因此,对于新婚之夜的阴道出血,还得谨慎对待,及早自行处理。
处理方法如下:
判断出血量
(1)少量出血。房事后阴道少量出血,床垫血迹如手掌大,或超过,无血块,回忆插入时并无明显疼痛,也不困难,事毕也无疼痛。分开两腿对镜自查,见处女膜撕裂达阴道壁,裂口可有少量渗血。
(2)中量出血。房事后阴道出血如月经样,臀不湿透,可有小血块。阴道口有痛感;回忆插入时较用力,并伴疼痛。对镜自我检查,见处女膜环裂口达阴道黏膜及黏膜下组织,刨面有活动性出血。
(3)大量出血。房事后出血远超过月经量,有血块,阴道持续流血,臀下有积血。阴道口及阴道深部有疼痛。回忆插入时很困难,提插猛裂,伴剧痛。对镜自查,阴道口处女膜裂口已延至黏膜下肌层,并扩展至处女膜内侧之阴道侧后壁。除阴道口可见创面出血外,阴道内亦有鲜血涌出。如此不加处理。拖延一小时,将有心悸、口干、起立时头晕、大便感。此时出血量估计已近1000毫升,休克即将发生。
自我处理按出血量而定
(1)少量出血一般不需处理,观察出血量,如有持续少量出血,可用下述大腿交叉压迫止血法。不必紧张、恐惧不安。
(2)中量出血以干净手帕折成半块豆腐干样的长方块,压迫于阴道口的出血处。然后交叉两大腿,左腿在下,右腿在上,紧紧夹住,向阴道口施加压力。这样多能止血。如仍有血从大腿夹缝中流出,可收紧肛门括约肌和阴道周围括约肌群,即可制止出血。每15分钟放松肌群十余秒钟。一小时后完全放松肌群,无出血,可交叉大腿侧卧睡觉。次晨取开手帕,一般血已止;如仍有渗血,可交叉两大腿紧压半小时即可。
(3)大量出血以干净手帕一块,卷折成油条状,用右手食、中两指夹住手帕卷之一端,送入阴道深部,其末端系根棉线露于阴道口外。然后同法填塞第二、第三块手帕卷;第三块手帕卷末端压于阴道口创面。然后使用上述大腿交叉压迫和肛门括约肌及阴道括约肌收紧压迫止血法,出血多能停止。然后尽快急诊求医。最好乘出租车。如一时没有,可以自行车送去。在架上放一厚棉垫或旧裤折成的长方块垫。让妻侧坐其上,并交叉大腿紧夹、收紧肛括约肌和阴道肌群。由丈夫推送而去。如有口干、头晕、心悸,可喝糖盐水一杯,并带一瓶于路途中缓饮。入院后。妇科医生将抽出手帕,消毒、止血、缝合创口。同时使用抗生素,并酌情输血。一般愈后较好。
止血后的房事保健
(1)复房时间。少量出血,可于出血停止后24~48小时试行复房。中量出血型,可于血止后4~5天试行。大量出血型,用肠线缝合止血者,可手术后2周试行;如用单纯压迫止血法者,可酌情提前。
(2)复房时要注意必须首先消除紧张、恐惧心理,尤其是女方的怕痛心理。事前要征得女方的首肯,并作充分的调情,使前庭大腺分泌黏液以润滑阴道口。插人时宜轻缓,如有痛感更应慢些。提插速度和幅度视女方痛感而定。只要无明显出血,即使推进时有点痛,亦应坚持插到底,以扩张狭窄、粘连部位。这样可使房事早日正常化。