书城养生小儿营养与用药知识问答
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第98章 抗心律失常药物与营养物质有何相互作用

许多抗心律失常药物具有食欲下降、恶心、腹泻和便秘等不良反应。它们中的任何一种都会影响营养物质的水平,所以应该引起患者和医生的关注。

(1)腺苷是一种天然核苷酸,用于治疗阵发性室上性心动过速,这种药物在体内的半衰期只有几秒钟。腺苷能与含咖啡因的物质发生相互作用。甲基黄嘌呤类物质如茶碱和咖啡因能与腺苷受体结合,所以饮用含咖啡因的饮料后需要增加腺苷的剂量才能达到理想的疗效。

(2)胺碘酮的清除速率非常慢,疗效相当持久。在治疗过程中患者偶尔出现恶心,如在前期降低每日剂量则可以避免这种不良反应的发生。胺碘酮能影响肝脏中CYP3A4酶的活性,因而也改变许多经这个酶代谢的营养素的代谢过程。与一些他汀类药物和钙拮抗药一样,在喝柚汁时需谨慎使用这种药物。在少数患者中,这种药物能引起甲状腺功能减退,导致体重增加。

(3)奎尼丁是最经典的抗心律失常药物,它与其他药物具有相似的作用,最常见的不良反应是腹泻。服药后超过50%的患者可能发生腹泻,特别是服药的前几天。腹泻引起的低血钾甚至可导致扭转型室性心动过速。奎尼丁的另一罕见的不良反应是肝炎。餐后服用奎尼丁将减慢药物的吸收速率,但不影响其生物利用度。此外,餐后服用奎尼丁也能抑制它的不良反应,因而值得推荐。