书城养生小儿营养与用药知识问答
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第84章 药物可引起哪些营养状态改变

(1)体重的增加:用于治疗的药物因其不良反应可导致体重的增加。抗精神病药物是一类报道最多的增加体重的药物,增加体重的抗精神病药物主要包括氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、丙戊酸盐类、锂制剂、阿米替林、丙米嗪及米氮平,还有多种抗精神病药物和抗抑郁药物具有增加体重的不良反应。

儿童增加体重不良反应的药物主要是糖皮质激素类药物如泼尼松,治疗肾病综合征的常用药物。由于长期超生理剂量服用激素对机体的影响,如脂肪代谢紊乱,表现为肥胖,体脂分布异常,库欣貌;因蛋白质分解代谢加强,出现负氮平衡,肌肉萎缩无力,伤口愈合不良。糖代谢紊乱引起高血糖和糖尿病,因水电解质紊乱发生水纳潴留、高血压,钙磷代谢紊乱可发生高尿钙及骨质稀疏。

(2)体重减轻:药物相关的体重减轻多数由中枢神经系统药物引起。虽然具有厌食性质的药物可应用于降低肥胖患者的体重,但多次使用将带来不希望见到的不良反应。对患有缺陷紊乱而接受药物治疗的儿童除体重减轻之外,也可以出现轻微的生长迟缓,常见药物包括苯丙胺、咖啡因、右旋苯丙胺、哌甲酯和茶碱。具有厌食不良反应的药物还有抗组胺类,长期服用的患儿应该查明体重降低是否与药物有关,或者是否表示其他潜在疾病的症状。