书城养生小儿营养与用药知识问答
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第199章 食物过敏的常见症状有哪些

根据进食与出现症状间隔时间的长短,又将食物过敏分为速发型食物过敏和迟发型食物过敏。速发型通常发生在进食含有过敏原的食物之后2小时内发病,症状比较重;迟发型食物过敏通常发生在进食后数小时或数天后,症状比较轻。

(1)食物摄入

①可能立即出现口腔症状,如唇、腭、舌头或喉的瘙痒及发胀。在肠道中,可能出现恶心、痉挛、胀气、呕吐、腹痛或腹泻等症状。幼儿腹绞痛是一种发生在3个月以下婴儿的综合征。其特征为极伤心的哭泣,腿屈向腹部、腹胀、胀气。一项双盲交叉研究表明,一种由IgE介导的对牛乳清蛋白的过敏反应,可能是10%~15%患腹绞痛幼儿的致病原因。

食物过敏性肠病见于具有特应性的人群。发作症状与伴有短时呕吐、厌食、延迟性腹泻的急性肠炎相类似。与食物过敏性肠炎有关的食物有牛奶、大豆、鸡肉、鸡蛋、大米和鱼。食物诱导性结肠炎在几个月大的,良好营养的婴儿身上表现为直肠出血。牛奶和大豆蛋白是常见的引起此病的食物。对于儿童来说,食物过敏引起的胃肠症状与许多结构的和酶方面的不正常所出现的情况很相似。乳糖不耐受产生的症状与牛奶过敏症相似。在一次细菌性或病毒性肠胃炎后,常可出现乳糖不耐受。初学步小儿的痢疾或慢性非特异性痢疾会因为摄入一些单糖而加重,尤其是山梨糖醇,常见于水果(如苹果和梨汁)、一些低糖的糖果和口香糖、食用豆类、十字花科蔬菜会导致胃肠疾病。

②一旦抗原在血液和淋巴系统中扩散,皮肤中就会发生肥大细胞脱粒,从而引起荨麻疹、血管神经性水肿、瘙痒或红疹反应。

③呼吸系统症状包括咳嗽、气喘、流鼻涕、打喷嚏或喉肿。眼部可能出现水肿、流泪、分泌物过多、瘙痒和灼烧感等症状。

④全身性过敏症是一种急性的潜在致命性反应。可以有心血管症状,包括胸闷、心动过速、低血压和休克。一个致命的反应很多始于一些不严重的症状,1~3小时可能发展为心脏的停止跳动及休克,甚至危及生命。全身性过敏症通常是因为摄入花生、果仁、鱼和贝类而引起;而牛奶、鸡蛋和大豆引起儿童致命反应的可能性较小。易引起致命或接近致命反应的危险人群包括患哮喘的儿童,青春期患者,在反应开始后没有立即注射肾上腺素的患者,极端特应性及有早期严重反应的患者。

⑤IgE介导的食物过敏反应,在偏头痛、癫痫、风湿性关节炎,遗尿或注意力不足的极度活跃性紊乱等反应中的作用还不太清楚。

(2)运动诱发:由运动诱发的过敏反应与运动前摄入一种特殊食物有关,然后在运动期间或运动完很短时间内,出现过敏症状并发展为全身性过敏症。这些人只要是在过去8~12小时内没食用这类特殊食品就去运动而不会有任何不良反应发生。患运动诱导过敏反应的患者对引起症状的食物,进行的皮肤针刺试验常出现阳性。以后要避免在运动之前吃这种食物。

(3)皮肤症状:婴儿早期出现的湿疹、红斑风团、瘙痒等与过敏性疾病有关。有过敏性皮肤病的小儿食物过敏的发生率高达90%。有皮肤症状的食物过敏患儿不吃过敏食物后,全部症状缓解。专家建议,反复出现湿疹等皮肤症状的婴儿应首先考虑是不是食物过敏。

患有特应性皮炎的儿童中,1/3有食物过敏。有人认为这种与食物过敏有关的疾病是一种迟发IgE反应。那些经过过敏评估(包括皮肤针刺试验、蒙蔽食物攻击试验)的患有特应性皮炎的儿童,在避免食用已被确认为致敏的食物后,他们的疾病会有好转。