发育概况
宝宝正常特征
一个健康正常的宝宝具备的特征为：胎龄满37~42周，体重在2.5~4.0千克之间，身高在45厘米以上，而且各器官功能均已成熟。
正常宝宝出生后会响亮地啼哭，哭声洪亮、有力，皮肤红润，呼吸有规律，四肢活动有力。正常新生宝宝具有维持生存的基本神经反射，如“觅食反射”——当用手轻轻触摸新生儿的嘴角时，他会立刻把头侧过来，张开嘴寻觅；又如“吮吸反射”——将手指放进宝宝嘴里，会引起吮吸的动作；再如“抓握反射”——当把手指放入宝宝手掌时，他会紧抓不放。正常的宝宝生下来就对光亮和声响有所反应。当强光照射宝宝会立即闭上双眼。他的听觉反应也比较灵敏，当周围突然发出较大的声响时，宝宝会出现惊跳现象。这些反应说明宝宝的视觉和听力是正常的，是一个正常宝宝应具备的。
使用上述简单易学的检查方法，能够帮助妈妈判断宝宝有无先天缺陷或异常，了解宝宝出生后的健康状况。
宝宝特有现象
刚出生的宝宝，经常会发生各种使年轻父母们想象不到的现象。其实有一些是新生宝宝的特有现象，是正常的，父母可不必担心。
1.体重减轻。宝宝出生后一周往往有体重减轻现象。这是因为出生后未能立即进食或进食量少，再加上每天排出的大小便，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等，使体内一时失去平衡，造成暂时性减重。这种现象在10天内即可恢复。如果10天后仍未恢复到出生时体重，要寻找原因，是否因哺乳量不够充足，牛奶冲调浓度不符合标准，或有无疾病等。
2.四肢蜷曲。宝宝出生后，常有两小腿轻度弯曲，双足内翻，两臂轻度外转，四肢呈屈曲状态。这些都是正常现象。这些现象与宝宝出生前在子宫内的位置有关，宝宝在母亲腹内都是头向胸、双手紧抱于胸前、腿曲起的姿势。出生后仍暂时保持着原有的胎儿体形，大多需满月后消失，双足内翻3个月后就会正常。如果肢体有较严重的反转现象，应前往医院检查。
3.呼吸不规律。宝宝的呼吸不但浅，而且不规律，有快慢不匀现象。这主要是新生宝宝肋间肌较弱，加之宝宝鼻脸短，鼻咽部和气管狭小，肺泡适应性差，呼吸主要靠膈肌的升降，所以宝宝以腹式呼吸为主。又因胸廓运动较浅，新生宝宝每次的呼气与吸气量均少，不能满足机体对氧的需要。因此呼吸较快，一般每分钟呼吸为40~50次，这些属正常现象。如有面色发紫及不安状况出现，应及时就医。
4.下巴抖动。由于新生宝宝神经系统尚未发育完善，抑制功能较差，故常有下巴不自主的抖动。这不是病态，家长可不必紧张。在冬天家长应做好保暖工作，如有不正常体温变化，则要考虑疾病因素。
生理指标
● 体重 出生时平均体重3000克，正常范围为2500~4000克。大多数宝宝在最初五天内会丢失若干体液而体重下降6%~9%，之后会在五天内恢复。到满月时，宝宝体重能增加1000克左右。
● 身高 出生时平均身高为45~52厘米，头长占身长的1/4.满月时，宝宝身长能增长2~4厘米。
● 体温 宝宝从母体到体外，体温一般要下降2℃左右，12~24小时内逐渐回升，稳定在36℃~37℃之间。
● 呼吸 宝宝每分钟呼吸35~45次，哭闹时可达60次/分。由于呼吸中枢的不健全，刚出生的宝宝表现为呼吸浅快、不匀。
● 心跳 宝宝脉搏没有规律，一会儿慢，一会儿快，一般平均120次/分，最快可达140次/分。
● 头围和胸围 宝宝一般头围在31~35厘米左右，胸围比头围少1厘米左右。满月时胸围可增加2~3厘米。
感知运动
● 视觉 宝宝一出生就有视觉，当用强光照射他的脸部时，可以引起闭眼动作。满月时眼睛大约能看20~30厘米远，喜欢黑白或者高对比度的图案，最喜欢看妈妈的脸。
● 听觉 刚出生时听力较差，但在第一个月期间，听力发育就完全成熟，他会密切注意人类的声音，对噪音敏感，会将头转向熟悉的声音和语言。
● 味觉 宝宝出生时味觉发育已经比较完善，味觉十分灵敏，对不同的味道会表现出不同的反应。对有甜味的东西喜欢吸吮和吞咽，而对有苦味、酸味、咸味的东西则表示拒绝，用舌头把东西推出来，甚至引起哭泣、恶心和呕吐。
● 嗅觉 嗅觉发育比味觉稍差，但也已经比较成熟了。能根据母亲乳汁的气味找到乳房。虽然不能分辨各种气味，对刺激性小的气味没有反应或反应很弱，但对强烈的气味则能表现出不愉快的情绪，如呼吸节律的改变，屏气或啼哭不止等。
● 触觉 触觉在某些部位已发育得很好，像前额、眼、口周、手掌、足底等部位的皮肤对触觉已相当敏感。当触及宝宝口唇及舌尖时即可引起吸吮动作，而触及口周围皮肤就有张口的动作反应，轻划其手掌或足底时能引起手指或足趾的运动。
● 运动 宝宝的手大部分时间紧握成拳，手指运动非常有限，但他可以屈伸手臂，将手放到眼睛看得见的范围或口中。俯卧时能将下巴抬起片刻，头会转向一侧；觉醒时显得十分活跃，会慢慢地转动头部，伸胳膊，蹬腿，身体有些伸展运动，能蠕动身体。
养育要点
饮食营养
● 哺乳
● 喂水
新生儿期间，宝宝的肾脏发育尚未完善，喝水量要严格掌握，一次20毫升即可。随着月龄增长，喝水量可相应增多。一般情况下，喂哺母乳或婴儿奶粉即可提供婴儿所需要的水分，并不需每天固定给宝宝喝水。吃母乳的宝宝需水量相对少，而喝牛奶的宝宝需水量稍多。当宝宝处在水分较容易流失的环境下，例如气温升高、季节变化、排汗量增加等，就应额外补充水分。
● 维生素补充
婴儿食品和饮料，完全能满足出生4~6个月宝宝生长发育所需的全部营养，一般情况下，前两个月不需要额外补充。如果宝宝出现夜惊、睡眠不安、哭闹、多汗等佝偻病早期神经症状时，应请医生检查后再适当地补钙和鱼肝油。
日常护理
● 睡眠
新生宝宝大多数时间都是安稳地睡觉，一天可以睡20个小时左右。睡眠的数量和质量某种程度上决定这一时期他的发育良好与否，所以要保证宝宝有充足的睡眠，睡眠时不能处于饥饿状态，睡前最好大小便。
由于新生宝宝自己不会翻身，颅骨又软，若任其长期采用一种姿势睡觉，则可能引起偏头、铲刀头、不对称等头形。因此，必须经常给宝宝翻身，变换睡姿，在宝宝侧卧时，注意勿使耳廓压向前方，以免久压变形。
● 环境温度
宝宝卧室要安静、清洁、通风，但不能有穿堂风。正常宝宝出生后第一天的“适中温度”为33℃~35℃，第二天以后逐渐降至20℃~26℃；湿度在50%左右；每天定时开窗2~3次，以保证室内空气新鲜。
● 护理
宝宝指甲长得非常快，用宝宝专用的指甲刀每周给宝宝剪1~3次指甲。要逐个手指剪，而且不要剪得太深。如果宝宝老是动不好剪，就趁宝宝睡着时剪。
鼻垢或鼻涕堵塞宝宝的小鼻子时，很容易取出来。尽量不要使用棉棒，如果实在不好取时，就用棉棒蘸上水使之变软，只在鼻孔处轻轻地擦。
耳垢一般会自然从宝宝外耳道口出来，所以用小指卷上湿毛巾，在外耳道口附近擦擦就行了，注意千万不要将棉棒等过细的东西伸入耳道内。
健康贴士
常见疾病
● 新生儿黄疸
新生儿黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸。
宝宝出生后2~3天，一些宝宝的皮肤会出现发黄的现象，到出生第七天时，发黄最明显，这叫新生儿生理性黄疸。新生儿黄疸一般很轻微，如果宝宝的精神很好，吃奶也正常，那么这属于正常的生理现象，不需要治疗，一般8~10天会自行消退。
如果新生儿黄疸出现的时间早，在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深，同时伴有其他症状，就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄，白眼
球、泪水和尿液有时也呈黄色，如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时，应尽快去医院检查。
● 便秘
宝宝每天应该有4~5次大便，但宝宝如吃母乳或特别配制的奶粉，可能次数会略少，
要注意大便的形状，正常大便应是软性的。便秘是指没有大便，或次数忽然减少很多。同时，大便变得很硬，排便时困难，以致婴儿哭啼。这时不妨先给些果汁或者把奶调得稀些，如果便秘情况不改，应该带宝宝去看医生。灌肠次数太多是危险的，会让宝宝养成依赖性，非要灌肠才排便，所以这方面还是听医生的指示去做较安全。
● 吐奶
宝宝吃完奶后，常常会吐出一些奶，这并不是生病，只是在吸奶时连带吸入了空气，在吃完奶后把空气吐出来，使得奶也跟着吐出。预防方法是，不要让宝宝吸奶吸得太快，而且在吃奶中途让宝宝有机会排出胃内的空气。当他吃完奶后，不要马上将他放回小床，而应该抱起他，让他把头伏在你的肩或膝上一会儿，轻轻由下向上抚扫他的背部，使空气排出（应可听到明显的打嗝声）。如果发现大量呕吐，应请教医生。
● 呕吐
当宝宝吃得过量，可能将部分或全部的奶都吐出来，这是无碍的。如果发生呕吐现象，应立即停止喂奶。每天给他喂几次少量的温开水。若呕吐不止，就该去看医生。注意，生病的宝宝必须在安静的房间休息，同时给以充分的水分，因为宝宝对缺乏水分特别敏感。
● 腹泻
腹泻是宝宝常见疾病之一，尤其在天气炎热，或受其他疾病影响时，都会腹泻。如果发现宝宝腹泻及发热，应立即去看医生，不可拖延。腹泻很容易辨认，大便次数忽然增多，而且稀焖和有臭味。在看医生之前，应让宝宝多吃流质东西（不是食物），如温开水或粥水，让宝宝多饮流质是很重要的，因为宝宝已失去大量水分，这种情形很危险。应注意保持宝宝的清洁卫生，也要在替宝宝处理完粪便后洗净双手，以防病菌传染。
● 脐炎
在脐带还没脱落的这段时间内如果护理不当，就容易感染细菌而发炎，引发脐炎。预防很简单：保持脐部的清洁干燥。脐带未脱落前给宝宝洗澡时要分成上、下两部分洗，不要让脐带及包扎脐带的敷料沾上水。如果脐带上的敷料湿了，要及时更换。一旦发现宝宝的脐部有渗出液，一定要找医生看。家长要按无菌操作的程序给宝宝清洗脐带。必要时还要给宝宝用些抗菌素。
● 湿疹
湿疹是一种过敏性疾病，有遗传倾向。多见于对牛奶过敏的宝宝。人工喂养的宝宝患湿疹的就比母乳喂养的多。以2~3个月的宝宝患湿疹最严重。主要分布在面部、额部眉毛、耳廓周围，面颊部也有。初起时为红色的小丘疹，有渗液，最后可结痂、脱屑。反反复复，长期不愈。宝宝会感到瘙痒难受。
一般不严重的湿疹，可不做特别的治疗，只是要注意保持皮肤的清洁，不要用香皂、浴液等给宝宝洗脸、洗澡，只用清水洗就行了。到了宝宝4个月以后，开始逐步给宝宝添加辅食，减少牛奶的摄入量，直到宝宝完全脱离以牛奶为主食，代之以饭食后，皮肤湿疹常常会不治自愈。全身治疗可口服抗过敏的药物如扑尔敏、维生素C。同时吃一些钙剂，较重的湿疹，可用硼酸水湿敷。患湿疹的宝宝，长大后可能对某些食物过敏，如鱼、虾等。情况不明的，或长时间不退的，要及时去医院请医生诊治。
易发意外
● 卧床喂奶时，妈妈睡着了，乳房压住了含着乳头的宝宝的鼻子，闷住了宝宝的呼吸，最后导致宝宝缺氧窒息而死。故妈妈不应于睡时喂奶。
● 喂奶后宝宝溢奶，呕溢物吸入气管，引起宝宝吸入
性肺炎，重者可致窒息死亡。所以，宝宝喂奶后应侧睡，并应在喂奶后略直抱起，轻拍其背，使其呼出吸入的空气，可减少吐奶。
● 使用热水袋保暖时，因疏忽塞子未拧紧，热水流出烫伤宝宝皮肤，或由于热水袋太烫，离宝宝皮肤太近而导致烫伤。所以，热水袋内的水温应小于60℃，并用布包裹。
● 宝宝跌撞伤。由于未抱牢宝宝，或包裹松开未抓牢，洗澡时手滑未抱牢，或床塌陷等原因，均可使宝宝跌伤，应引起重视。
● 应尽量减少在宝宝身旁、床边放置物品，以免砸伤、碰伤宝宝。
安心问答
● 如何给宝宝称体重？
给宝宝称体重有几种简单的方法，可在家中进行。
（1）先用小被单将宝宝兜住，用秤称重，然后减去小被单及包括尿布在内的一切衣物重量，即为宝宝体重。
（2）家长抱着宝宝站在磅秤上称体重，减去大人的体重，即为宝宝体重。
测体重时应注意，在测量前最好空腹，排去大小便，尽量给宝宝脱去衣裤、鞋帽、尿布等，仅穿单衣裤；所测得的数据应减去宝宝所穿的衣物及尿布的重量。
每次测得的宝宝体重都应作记录，在注意宝宝体重是否达到参考标准的同时，还应注意体重增长的速度。有的小宝宝出生时体重比较轻，但其增长速度已达到甚至超过正常水平，尽管测得的体重还没有达到参考标准，家长大可不必担心，因为宝宝不但生长健康，还在努力“赶上生长”呢。相反，有些宝宝虽然测得的体重尚符合参考数值，但增长速度比较慢，倒要认真寻找一下原因，及时采取相应的措施。
● 如何给宝宝量身高？
身高（身长）是宝宝骨骼发育的一个主要指标，它包括头、脊柱和下肢长的总和。3岁以下的宝宝应躺着测身长，在医院有特定的量板测量宝宝的身长。
测量前先脱去宝宝的鞋、袜、帽、外衣裤及尿布。让宝宝仰卧在量板的底板中线上，头接触头板，面向上。测量者站在宝宝的右侧，用左手按直宝宝的双膝部，使两下肢伸直、并拢并紧贴量板的底板；右手移动足板，使其紧贴宝宝的足底，读取身长的刻度。
在家里，如果没有量板，也可让宝宝躺在桌上或木板床上，在桌面或床沿贴上一软尺。在宝宝的头顶和足底分别放上两块硬纸板，测量方法和医院量板的量法一样，读取头板内侧至足板内侧的长度，即为宝宝的身长。测量身长时需注意足板一定要紧贴宝宝的足底，而不能只量到脚尖处，否则，会使测得的身长大于其实际身长。
3岁以上的宝宝，可站着测身高。可用身高计或将皮尺钉在墙上进行测量。宝宝直立，背靠身高计的立柱或墙壁，使两足后跟、臀部、双肩及头部均接触到立柱或墙壁，两手垂直于身体两侧，两膝站直，不能弯曲，足跟并拢，足尖稍分开，两眼平视正前方，头不能上仰或俯视。用一横木板紧压头顶，读取数值，即为身高。
宝宝到底能长多高，是家长比较关心的问题。人的身高受很多因素影响，如遗传、内分泌、营养、疾病以及活动锻炼等等。一般来讲，5岁以前，宝宝的身高受遗传的影响不大，主要受营养、慢性疾病和内分泌因素的影响。5岁以后，遗传因素起一定的作用，父母高大的，宝宝一般也长得较高。但也有不少矮个子的父母其子女身高远超过父母的，说明除了遗传因素外，环境因素也很重要，保证宝宝合理营养，充足的睡眠，一定的活动量，促使宝宝健康生长。
亲子培育
感官训练
● 视觉训练
宝宝天生就有模仿潜能，出生后8小时，宝宝在睡眠充足的情况下，就可以学着妈妈的样子吐舌头、动眉毛和做鬼脸。面对面向宝宝做鬼脸，虽然滑稽，但宝宝却是非常有兴趣的。慢慢地，你会发现，宝宝在尝试着模仿你的样子呢，这是亲子互动，增进感情的好机会。
1.与宝宝面对面地轻声谈话，让宝宝注视你的脸，慢慢移动头的位置，设法吸引宝宝的视线追随你移动。要使宝宝看清物体，就要将物体放在距眼20厘米左右处。
2.用一个红球（或黑白、高低对比度图案）放在宝宝的眼前，引起宝宝两眼注视，慢慢移动，使宝宝两眼随红球转动。妈妈可经常移动位置给宝宝看，并用深情的眼睛注视宝宝，不仅可促进宝宝视力发育，还
可促进宝宝大脑发育。
3.把室内的窗帘拉上，使室内变暗，开灯1分钟，关灯1分钟，交替开关，10分钟内各开关5次，每天玩3次或者用手电筒代替感受光的明暗变化，发展视觉。
● 嗅觉训练
宝宝五天时，就能区别乳母和其他母亲奶的气味。可以给宝宝闻一闻做好的饭菜的香味；可以拿个苹果放在宝宝的鼻子边闻一下水果的香味。
● 听觉训练
在宝宝头的两侧摇动铃铛，节奏时快时慢，音量时大时小。观察宝宝对铃声有无反应，如宝宝听到铃铛声停止哭闹或动作减少，说明宝宝对铃声有反应。以后再训练宝宝根据铃声用眼睛寻找声源。每天玩2~3次。可检查听力，发展视听觉。
妈妈可以抱着宝宝念儿歌或者唱歌给宝宝听，不仅有助于情绪的安定，而且也增强了宝宝对音乐的反应能力。要经常和宝宝讲话，虽然宝宝听不懂，但听到父母的讲话声、笑声，宝宝会感到舒适、愉快，这也是最简单的发音训练。
（儿歌）摇啊摇：摇摇摇，摇到外婆桥，外婆叫我好宝宝，还有团子还有糕。
● 触觉训练
每次换尿布或哺乳的时候，可以轻轻抚摸宝宝的皮肤，宝宝会觉得很愉快，这也是最简单的触觉训练。宝宝喜欢柔软而不是粗糙的感觉，不喜欢被粗鲁地摸抱。
宝宝的手常表现为握拳形状，有时能够张开。妈妈可经常轻轻扳动、捋顺宝宝的手指，或轻轻活动他的双手。不仅可以增强宝宝手指各关节的灵活性，还可以促进手的自然开合。喂奶的时候可以一边摸摸宝宝的小手一边与他说话，一方面听到爸爸妈妈的声音他会感到很愉快；另一方面也可以加强了宝宝的触摸觉、视觉、嗅觉的联系。
● 肌肉训练
在宝宝清醒时，给宝宝做四肢被动体操。将宝宝置于铺好垫子的硬板床上，保持室内空气新鲜，双手轻轻握住宝宝的手或脚，和着音乐节拍做四肢运动使宝宝感到舒适、愉快。如果宝宝紧张、烦躁，可暂缓做操。改为皮肤按摩，使之适应。
轻轻抓住宝宝的脚腕，然后左右交互屈伸，像是在太空漫步一样。然后再是两只脚一起屈伸。如在宝宝的小脚上挂上铃铛，屈屈伸伸的同时，还有叮叮当当的声音，宝宝运动起来，就更有趣了！加强关节的灵活度，让腿部肌肉更结实。
亲子游戏
● 问候
第一次贴近宝宝，家长可在宝宝耳边距离10厘米左右，温柔地对宝宝说：“宝宝，欢迎来到这个世界！”、“爸爸/妈妈欢迎你，好喜欢你！”
喂奶、换尿布、觉醒时可随时与宝宝轻声交流：”宝宝吃奶了”、”爸爸给宝宝换尿布了”、“宝宝真乖”等，使宝宝熟悉你的声音。
● 逗笑
引逗宝宝发音发笑。妈妈用亲切温柔的语音，面对着宝宝，使他能看得见口型，试着对他发单个韵母a（啊）、o（喔）、u（呜）、e（鹅）的音，逗着宝宝笑一笑，玩一会儿，以刺激宝宝发出声音。快乐情绪是发音的动力。
● 抓握
宝宝吃奶的时候妈妈可以给宝宝一根手指让他练习抓握；试着让宝宝抓握一下小玩具摇铃等，刺激宝宝的触觉发育。
本月智能测评
● 大动作测评：俯卧抬头
测评方法：让宝宝脸向下趴在床上，双臂放在头两侧，妈妈在宝宝前面摇动哗啷棒，逗引宝宝抬头。
达 标：宝宝能自己抬头，下颌离开床面2秒钟。
● 精细动作测评：握持物件
测评方法：让宝宝仰卧，妈妈将一支笔放在宝宝手中。
达 标：可握持笔杆2~3秒钟。
● 认知能力测评：用眼睛寻找声源
测评方法：将宝宝仰卧在床上，妈妈在离宝宝耳朵约9厘米处摇哗啷棒。
达 标：眼睛能向声源的方向移动。
● 言语能力测评：发细小喉音
测评方法：在宝宝清醒的时候，让宝宝仰卧，观察宝宝能否发音。
达 标：能发出除哭声以外的任何一种细小柔和的声音。
● 情绪与社会行为测评：1.眼对眼注视 2.逗引时微笑
测评方法：
（1）宝宝清醒时，父母与宝宝对视。
（2）让宝宝仰卧，父母不用手触及宝宝，而只用语言、表情逗他。
达 标：
（1）对视超过3秒钟以上。
（2）有微笑等愉快反应。
专题