书城养生人体疾病自查自疗手册
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第49章 13、急性会厌炎

急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。急性会厌炎一般好发于儿童、老年体弱的病人。因为会厌周围组织间隙松弛,一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿,发病急,极易造成呼吸困难。因窒息来不及抢救而导致死亡。

“健康自测”

发热。

畏寒。

头痛。

全身不适。

严重时可伴有呼吸困难。

喉痛剧烈。

有唾液外溢。

语言含糊不清,似口中含物。

“常识”

1.什么是急性会厌炎?

通常情况下,急性会厌炎是喉科重症之一,多发生在冬春流感流行季节,近几年发病率有所增加。急性会厌炎的特点是起病急骤,病情发展迅速,可在2~3小时内因发生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。

一般单纯急性会厌炎多见于成人,如处理正确、及时大多可治愈。引起本病的诱因有烟酒过度、受冻感冒、年老体弱、疲劳、会厌外伤等。

本病主要表现为全身中毒症状的寒战、全身不适、高热。同时,可出现吞咽困难,轻者自觉有异物塞于烟部;严重者可有咳嗽伴呕吐,张口流诞。如果病情发展快,可能出现呼吸困难,以吸入性呼吸困难为主,伴有高音调吸气性喘鸣及鼾响,发音含混,可迅速引起窒息。

如果患者咽癌明显而咽部检查不明确者,应进一步用回医喉镜检查会厌情况,本病此时检查可见会厌充血肿胀,以舌面粘膜为主,或水肿如鲜桂园肉样,呈球状,有时可形成黄色会厌脓肿。一侧或二侧颈深淋巴结肿大、压痛。压舌检查时不宜过急过猛,以避免引起迷走神经反射,发生突然死亡。

2.疾病病因。

(1)邻近器官的急性炎症。如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等蔓延而侵及会厌部。亦可继发于急性传染病后。

(2)外伤。异物创伤、刺激性有害气体、刺激性食物、放射线损伤等都可引起会厌粘膜的炎性病变。

(3)变态反应。全身性变态反应亦可引起会厌、杓状会咽襞的高度水肿,继发性感染而发病。

(4)感染。为此病最常见的原因,致病菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟瞳他球菌、类白喉杆菌等,也可与病毒混合感染。

“治疗”

1.大剂量广谱抗生素肌肉注射或静脉滴注。

2.如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,以免发生窒息。

3.有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。

4.局部给以抗生素加激素雾化吸入,以促进炎症消退。

“预防”

加强锻炼,增强机体抵抗力。

及时治疗邻近器官的急性炎症,防止蔓延感染。

戒烟酒。

忌食辛辣刺激食物。

保持口腔卫生。