书城亲子宝宝发热我不慌
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第21章 麻疹

◆“出疹子”是怎么回事

宝宝身上出了很多红疹子,伴有发热,姥姥说是“出疹子”,叫给宝宝捂着,千万别招风。结果越捂宝宝的体温越高,妈妈急得够呛,宝宝到底是怎么了?

大家常说的“出疹子”就是麻疹,是由麻疹病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病,在每年的冬末和春初“出疹子”的病人比较多。得病的宝宝多为6个月以上且没有接种过麻疹疫苗的宝宝。如果宝宝接触了“出疹子”的孩子,也很容易得这个病,因为这个病的传染性很强。

◆宝宝怎么得的麻疹

麻疹是由一种特殊的病原——麻疹病毒感染引起的。麻疹病毒存在病人的眼、口、鼻、咽及支气管的分泌物中,当麻疹病人打喷嚏、咳嗽、哭叫或说话时,病毒随飞沫喷射出来,飘浮在空气中,若被没有出过麻疹,也没有做过预防接种的孩子(这种孩子在流行病学上称为易感儿)吸进呼吸道,就会被传染上麻疹。

◆麻疹有什么表现

得了麻疹的宝宝,开始表现发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、眼睛发红、怕光流泪,很像重感冒。发热2~3天后在口腔后侧第二臼齿所对的颊黏膜上,可以看到一些白色小点,周围有红晕,这叫麻疹黏膜斑,它是麻疹早期的一个特殊表现。发热3~5天后开始出疹子,出疹期为发热的高峰期。出疹顺序为:先在耳后、脖子、前额、面部出现淡红色皮疹,然后蔓延至前胸后背、四肢,最后到手脚心疹子才算出齐。一般需要2~3天出透出齐。这时体温逐渐下降,精神和其他症状也有所好转。皮疹按出疹顺序自上而下消退,皮肤有轻微脱皮。麻疹从发病到疹子消退约10天,有经验的家长把麻疹发病过程概括为“热3天、出3天、回3天”是很有道理的。

◆什么情况须警惕

如果宝宝体温发热3天仍不退热,且出现呼吸加快,咳嗽加重,喘憋明显,就有可能并发了肺炎。

如果宝宝声音嘶哑,咳嗽声像小狗叫或哭不出声音,就可能是并发了喉炎。

如果宝宝出现面色苍白、乏力、多汗,年长儿自诉头晕、心慌、心前区不适或头痛,就可能是并发了心肌炎。

如果宝宝表现为嗜睡或烦躁、头痛、呕吐甚至抽搐昏迷,是并发脑炎的表现。

如果宝宝哭闹不止、摇头,大一点儿的孩子会说耳朵痛,或发现耳朵有脓流出,可能并发了中耳炎。

如果发生了上述现象,应立即就医,防止发生严重后果。

◆得了麻疹怎么办

麻疹是小儿急性传染病,目前还没有特效治疗药物,抗生素对其不起作用,没有合并细菌感染时不需应用抗生素。主要是对症降温治疗、支持治疗、加强护理和预防并发症。

卧床休息,保持室内适当的温度、湿度和空气流通,避免强光刺激。注意皮肤和眼、鼻、口腔清洁。不要到人多拥挤的地方,预防交叉感染。鼓励宝宝多饮水,给予易消化和营养丰富的食物。高热时可酌情使用退热药,烦躁时可适当给予镇静药。频繁剧咳时可用镇咳药或雾化吸入治疗。合并细菌感染时可给予抗生素。

宝宝得了麻疹,不要着急,无并发症或轻症患儿可在家隔离,以减少传播和继发医院内感染。一般隔离时间为出疹后5天,有并发症者延长至出疹后10天。患儿停留的房间应通风,有条件应用紫外线消毒,患儿衣物应在阳光下暴晒。