有的孩子牙龈上长白色脓包,大人误以为是小孩子上火了,有的家长甚至私自挑破脓包,喷西瓜霜,吃降火的中药或消炎药等。家长的这些做法很危险,不但脓包易反复发作,给孩子带来不必要的痛苦,而且可能会引起感染扩散。其实,绝大多数的牙龈长脓包,不是因为上火,而是牙齿的问题。临床上这个病叫做慢性根尖周病。
乳牙根尖周病是指牙齿和围绕牙齿根部的软硬组织的炎症性疾病。乳牙慢性根尖周病绝大多数是由牙神经病变或牙神经感染未经及时的治疗迁延而来的。蛀牙里的细菌感染牙神经后,会通过牙根的根尖部的小孔(此小孔是牙髓与身体相连的通道)到达根尖周围组织。如果不治疗,炎症物质不能通过牙齿排出,越积越多,就会对周围的牙槽骨和黏膜逐层突破,这就形成了牙龈脓肿或瘘道。同时,炎症导致根周的牙槽骨吸收,患牙牙根和根尖因失去骨的支撑作用而发生不同程度的松动。因此,临床上一颗牙龈长脓包的病牙,一般具有以下几个特点:牙齿有蛀牙;牙齿有松动或明显松动;一般无明显的不适感或只有咬东西时不适,等到慢性炎症急性发作时,才出现剧烈疼痛。
既然这个脓包不是因为上火引起,那么就要及时治疗蛀牙,而不是盲目地吃降火药,甚至不当回事。通过治疗,牙齿根尖周围组织会逐渐痊愈,牙龈上的脓包和瘘管也会随之慢慢消失。治愈后的乳牙可继续发挥咀嚼功能,引导继承恒牙在乳牙的位置正确地长出来,并保存继承恒牙萌出所需的位置,防止将来萌出的恒牙的间隙变小而造成恒牙的牙列拥挤。