广西崇左市妇幼保健院 主任医师 玉 华
编辑同志：
我今年49岁，近半年来每次来月经时小腹都疼痛，同时还伴有腰痛、背痛。有时月经已经干净了，腹痛却还会持续四五天。我年轻时月经很正常，也没有痛经的情况，谁知到了更年期，却出现了痛经。请问，为什么在更年期还会发生痛经呢？
广西 叶 豪
叶豪读者：
痛经是指女性在经期前后或月经期间出现的下腹疼痛、坠胀，且伴有腰酸、乏力等不适症状。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两大类。
原发性痛经是一种功能性疾病，主要与患者精神紧张、体质虚弱及发生子宫痉挛有关。它不是患者生殖器官的病变引起的。原发性痛经患者多为青春期少女，多在少女月经初潮后的1～2年内出现。
继发性痛经是由患者盆腔器官病变引起的痛经，多在患者月经初潮后数年才发生。更年期前后出现的痛经大多属于继发性痛经。子宫内膜异位症、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、盆腔炎等疾病都会引起继发性痛经。
由此可见，你的痛经很可能是盆腔疾病引起的。建议你及早到医院妇科进行检查，找出痛经的原因后，进行对症治疗。