北京天坛医院乳腺外科 副主任医师 王丕琳
编辑同志：
我女友今年22岁，去年体检时发现其左侧乳房上有一个小结节，经手术切除并做了病理检查后，医生说该结节是乳房纤维腺瘤。最近，在她的右侧乳房上又发现了一个小结节，去医院检查后医生说该结节是纤维腺瘤的可能性较大，仍建议她进行手术治疗。请问，为什么乳房纤维腺瘤会复发？得了这种病除进行手术以外，还可以进行服药治疗吗？
吉林 陶林江
陶林江读者：
乳房纤维腺瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，多见于20～40岁的中青年女性。其发病的原因与女性体内的雌激素水平过高有关，目前通过手术切除肿瘤是治疗该病最有效的手段。在日常生活中，有很多人都对乳房纤维腺瘤有不正确的认识。这些不正确的认识主要是：①认为乳房纤维腺瘤是良性肿瘤，治不治无所谓。其实，未经病理检查是无法确定乳房纤维腺瘤的良恶性质的，因为研究证实，乳房纤维腺瘤有5%的恶变率。②认为乳房纤维腺瘤通过服药便可以治愈而无需进行手术。其实，乳房纤维腺瘤是无法通过服药来治愈的。即使临床上有一些患者能够通过服用药物使乳房包块消失，但这些包块大多是乳腺增生结节，而不是乳房纤维腺瘤。③认为乳房纤维腺瘤手术后易复发，“不切没事，越切越多”。其实，乳房纤维腺瘤的复发并不是手术刺激的结果。因为乳房纤维腺瘤本身就具有多发生长的特点。一些患者术后出现的所谓“复发”瘤主要有两种情况：一是新长出来的肿瘤，二是术前就存在的一些小肿瘤。事实上，原有的病灶切除后不会再次复发。
虽说乳房纤维腺瘤大部分是良性肿瘤，但也必须进行手术治疗。因为，在乳腺上生长的肿瘤未经病理检查是不能确定其良恶性质的，而要进行病理检查就必须进行手术。况且，临床上约有10%左右的分叶型乳腺癌的临床表现与乳房纤维腺瘤的症状十分相似，如果在未做病理检查时就把乳房肿块当作乳房纤维腺瘤来处理，则很容易延误治疗乳腺癌的最佳时机。
所以，女性得了乳房纤维腺瘤以后应及时到正规的医院去就诊和进行手术治疗。这是该病患者最明智的选择。目前，许多新的外科微创技术已经广泛地应用于临床中，这使肿瘤切除手术变得越来越简单，因此该病患者对于手术治疗不必有太多的顾虑。另外，该病患者进行手术治疗后还需定期复查，以便再有肿块出现时能够得到及时处理。