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第31章 孕期及哺乳期妇女慎用哪些外用药

成都中医药大学 副研究员 蒲昭和

导 读:

大家知道,孕期及哺乳期的妇女在用药时应当特别小心,不仅某些内服药不能服用,就是某些外用药也不能随意使用。临床研究表明,孕期及哺乳期的妇女如果使用以下外用药也可能对孕妇、乳母或胎儿造成伤害。

1. 杀癣净

杀癣净的主要成分是克霉唑,临床上多用于治疗皮肤黏膜的真菌感染,如体癣、股癣、真菌性阴道炎、手足癣等。在动物实验中发现,这种药物对胚胎有毒性作用。当哺乳期妇女外用此药时,其药物成分可通过代谢进入乳汁中,从而对婴儿产生不利影响。虽然目前临床上尚未见孕期及哺乳期妇女,因应用此药而导致明显的不良反应和致畸后果,但为了优生优育,还是应当慎用此药。

2. 含肾上腺皮质激素类制剂

如皮康霜、复方康纳乐乳霜等,它们多用于治疗湿疹、荨麻疹及过敏性皮炎等。当孕妇大量或长期使用此类药物时,这些药物成分可以通过皮肤吸收而进入到乳汁中,从而容易导致婴儿的肾上腺皮质功能减退。此外,这类药物还可以引起妇女月经紊乱,甚至闭经。所以,孕期及哺乳期妇女最好不用此药。

3. 百多邦软膏(莫匹罗星)

此药多用于治疗皮肤感染性疾病。专家认为,孕妇最好不要使用此药。因为它含有的聚乙二醇会被人体吸收,且容易在体内产生蓄积,从而引起机体的一系列不良反应。

4. 阿昔洛韦软膏

它是一种具有抗病毒作用的外用药膏。由于此类抗病毒类药物不仅可以抑制病毒DNA(脱氧核糖核酸)的复制,还能对人体细胞的a-DNA聚合酶有抑制作用,从而影响人体DNA的复制。所以,孕妇应当慎用此药。

5. 维A酸冷霜(软膏)

此药用于治疗痤疮、面部单纯糠疹、白斑、毛发细糠疹等。由于现在已有因使用维A酸致畸的报道,而且在长期使用此药的哺乳期妇女的乳汁中,也发现了小剂量的该药成分,所以孕期及哺乳期妇女最好不用此药。

总之,妇女在怀孕或哺乳期间,由于机体内分泌功能的改变,其抵抗力会有所下降,皮肤也容易患各种疾病。当这些疾病不是非常严重时,孕期及哺乳期妇女最好不用或尽量少用上述外用药。如果一旦患有严重的或具有传染性的皮肤病时,则应该在专科医生的指导下合理地用药。