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第18章 过期妊娠对母婴有哪些危害

上海 副主任医师 郭 琳

导 读:

凡是平时月经周期规则、妊娠达到或超过42周尚未分娩者均被视为过期妊娠。有些孕妇错误地认为胎儿在母体内多呆几天,对胎儿出生后的成长有利,甚至还有“腹中多呆一日,胜于生后养十天”的说法。可实际情况并非如此。过期妊娠对母婴的健康均不利,尤其是对胎儿的影响更大。

1. 过期妊娠可导致胎儿窒息

妊娠过期会使胎盘“老化”。而胎盘的功能是供给胎儿氧气和营养。

因此,过期妊娠就会使胎儿的氧气和营养供应不足。同时随着胎儿的不断生长发育,胎儿对氧气和营养的需求量越来越大。在这种情况下,胎儿很容易发生宫内窒息,甚至死亡。即使胎儿侥幸出生,其生理功能也会受到严重影响,长大以后其发生弱智、癫痫和精神疾病的概率要比正常妊娠出生的孩子高。

2. 过期妊娠可导致胎儿出现过度成熟综合征

临床实践证明,有20%~40%的过期产儿会表现为过度成熟:身体瘦长、缺乏皮下脂肪、皮肤干燥多皱褶、头发浓密、指(趾)甲较长,容貌似“小老人”。如果胎儿在出生前浸泡在已受污染的羊水中,其皮肤、指(趾)甲、胎盘、羊膜,脐带等可变成绿色或黄棕色。

3. 过期妊娠可导致胎儿罹患胎粪吸入综合征

胎儿若在宫内缺氧,会导致其肛门括约肌松弛和胎粪的不正常排出,进而会污染羊水。同时,缺氧又会刺激胎儿的呼吸中枢,使其发生喘息,而喘息会使胎儿吸入被胎粪污染的羊水,从而会使其发生严重的肺部疾病和呼吸衰竭,甚至死亡。

4. 过期妊娠的胎儿易发生畸形和感染

5. 过期妊娠可增加产妇发生难产的概率

那么,怎样预防过期妊娠呢?

①在可能怀孕的前半年,女性就应及时记录每次月经的来去日期,以便能推算出较准确的怀孕期和预产期。

②孕龄妇女在停经后的2个月内,就应去医院检查,被确诊怀孕后更应定期做产前检查,尤其在怀孕37周以后每周至少应做一次检查。

③如果孕妇在预产期一周以后还没有分娩的征兆,则应立即去医院检查,让医生根据胎儿的大小、羊水的多少来测定胎儿成熟的程度,或者通过B超来诊断妊娠是否过期。孕妇也可以通过自测胎动来判定胎儿是否出现了异常。如果在12个小时内胎动数少于20次,说明胎儿已出现异常;如果在12个小时内胎动少于10次,说明胎儿已很危险,应立即就医。如果已属于过期妊娠,则应及时进行引产。