书城养生人体健康预测手册
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第14章 膀胱健康预测

膀胱是一个空腔器官,用来贮存尿液及排尿。看似无关紧要的膀胱,它的病还不少呢!膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,特别是长期接触芳香族类物质如染料、橡胶、皮革、印刷、油漆、石油的工作者、大量服用非那西汀类药物者等已证实可致膀胱癌;另外,如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻,均可能是诱发癌肿的因素。近年研究显示,吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%,当吸烟停止,色氨酸水平回复到正常。对于吸烟者,膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍。美国科学家的一项最新研究发现,通过多吃坚果、橄榄油等食品摄入充足的维生素E,可以降低膀胱癌发病的风险。研究还发现:不吸烟且每月吃甘蓝等蔬菜多于3次的人,患膀胱癌的几率减少73%。此外,美国哈佛大学一项历经10年、涉及47909名40到75岁男子的研究结果,发现多喝水(每天6~10杯)能有效降低得膀胱癌的危险。

膀胱的主要疾病是膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤。

在日常生活中,定期去体检,时常注意自己的身体征兆,如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适,这样更有利于膀胱疾病的早期预测。

从病史预测

1.尿频、尿急、尿痛→预示膀胱刺激症状,提示泌尿系感染,有可能是膀胱炎

2.排尿困难→男性预示前列腺肥大和尿路狭窄

→女性预示膀胱颈硬化症或心理因素

3.尿储留→是排尿困难的最终结果

急性尿储留→预示下尿路机械性梗阻突然加重或药物所致的一过性下尿路功能障碍

慢性尿储留→预示下尿路渐进性的机械性梗阻

4.血尿

●初始血尿→预示尿道或膀胱颈出血

终末血尿→预示膀胱三角区、膀胱颈和后尿道出血

●全程血尿→预示膀胱或其以上的尿路出血

●年轻人血尿→预示泌尿系统结石、感染、外伤

老年人血尿→预示膀胱肿瘤或前列腺增生

●男性血尿→多预示有潜在病变,尤其要警惕恶性病变

女性血尿→预示与尿路感染、妇科疾病或月经有关

●血尿伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)→预示泌尿系感染、晚期膀胱肿瘤

●血尿伴下尿路梗阻(尿储留)→预示前列腺肥大和膀胱结石

从检查预测

按压耻骨上区,如有压痛→预示膀胱炎、膀胱结石

从化验预测

1.尿三杯试验

第一杯异常→预示病变可能在前尿道

第三杯异常→预示病变可能在膀胱颈或后尿道

三杯均异常→预示病变可能在膀胱颈以上

2.尿脱落细胞检查

尿脱落细胞肿瘤筛查→有助于发现尿路上皮细胞肿瘤(包括膀胱肿瘤)

3.肿瘤标志物CEA升高→警惕膀胱癌

从特殊检查预测

1.B超检查

发现膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚→预示膀胱慢性炎症

发现膀胱肿块(超过0.5cm均可被发现)→预示膀胱肿瘤

发现(超过0.2cm均可被发现)这可是一件非常容易的事情→膀胱结石

2.尿路膀胱造影检查

可了解膀胱充盈情况,了解膀胱肿瘤浸润的范围、深度。

膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则→预示慢性膀胱炎

3.尿道膀胱镜检查

可以直接看到膀胱肿瘤的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂以及浸润范围,是否合并出血。是膀胱肿瘤的确诊方法

可查清膀胱结石的具体特征,有无合并其他病变,如前列腺增生、膀胱憩室、炎症及肿瘤等。是膀胱结石的最可靠的方法

4.CT或MR检查

可显示膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑→预示慢性膀胱炎

可充分显示膀胱组织向腔内或壁外生长其形状、大小,准确率在80%左右→发现膀胱肿瘤

5.PETCT检查

精确发现膀胱微小癌肿,并能了解是否远处转移