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第3章 相关知识

肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。

由于肌腱本身的血液供应较差,且随着年龄的增长肌肉和韧带易发生退行性改变,加之肩关节的活动比较频繁,周围软组织经常受到磨擦挤压,故而易发生慢性劳损;一些不良的姿势,如经常伏案工作、进行电脑的操作等,双肩经常处于外展状态而得不到及时休息,也会造成慢性劳损和积累性损伤;另外由于气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,或者是在比较炎热的夏天,出汗后,肩部直接被凉风吹到,使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间地收缩,产生较多的乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,引起肌细胞的纤维样变性、肌肉收缩功能障碍而引发的各种症状;此外,容易引起继发性肩周炎的还有糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及一些神经系统疾病,都可引起或加剧上述的肩部病理变化,而成为肩周炎发病的间接因素。

肩周炎一般分为急性期、粘连期和恢复期三个阶段。急性期为炎症期,主要表现为肩关节疼痛,并有日轻夜重的特点,持续时间大约为1~3个月;粘连期即炎症期已过,此时疼痛有所减轻,主要表现为肩关节活动受限,如提物、吃饭、穿衣、洗脸、梳头等动作均感困难,持续时间大约为2~3个月,其间肩臂局部肌肉可能会有萎缩;恢复期,肩关节疼痛已基本消失。关节功能开始恢复至完全恢复的阶段,短则两三个月,长则半年到一年。