1.概述 腰椎间盘脱出症又称腰椎间盘纤维环破裂症。现代医学认为,病因是腰椎间盘退行性病变、腰外伤、积累性劳损,使纤维环部分或完全破裂,髓核向椎管内突出,压迫或刺激神经根和脊髓而引起腰腿疼痛综合征。临床发现,大多数纤维环破裂都发生于4、5腰椎和腰5、骶1之间的椎间盘,多发于青壮年,多数病人有急性腰扭伤和慢性劳损引起的腰痛史;有的病人无外伤史,只是猛烈咳嗽或打喷嚏或夜间睡觉时受风寒而发病。此病疼痛轻重不一,重者影响翻身和站立,疼痛沿坐骨神经分布区放射,久病后小腿后外侧及足背、足跟、足掌等处会有麻木和感觉减退。
本病属于中医“痹证”、“腰痛”范畴,与外感风寒湿邪、跌仆劳损,致使气血凝滞、筋脉不利、肾气不足、腰膝不健有关。
2.拔罐部位及方法
刺络罐法(1)
“选穴”腰椎间盘脱出部位为主穴,腰部两侧骶棘肌和患侧下肢的明显压痛点阿是穴为配穴。
“方法”患者取俯卧位或适当体位,消毒穴位皮肤后,用七星针叩刺主穴和1~2个配穴,叩刺至皮肤出血,然后用闪火法将火罐吸拔在主穴和配穴上,留罐10分钟,起罐后擦干血迹即可。每3日1次,10次为1个疗程。
刺络罐法(2)
“选穴”胸2~5夹脊、腰骶部、疼痛部及膀胱经脉循行线、压痛点。
“方法”患者取俯卧位,常规消毒局部皮肤后,用梅花针重叩局部皮肤,尤以在夹脊穴处做重点叩刺,使皮肤发红微出血,然后以闪火法将火罐吸拔在叩刺部位上,留罐15~20分钟,如拔出少量淤血则疗效更佳。隔日1次,10次为1个疗程。
留针罐法
“选穴”环跳、昆仑、阳陵泉、委中、腰4~5夹脊、关元俞、大肠俞。
“方法”患者取侧卧位,常规消毒穴位皮肤后,先取毫针刺夹脊、环跳穴(可深刺),提插捻转泻法,使针感传至足部。其他穴位针刺以有针感为度,留针20分钟,每10分钟行针1次。然后以闪火法将火罐吸拔在留针部位,留针、罐15~20分钟。每日1次,2周为1个疗程。
3.注意事项 本病患者在急性期宜卧硬板床休息,如病情有好转时宜结合适当活动,但必须防止过度屈伸及弯腰负重,以免复发。同时病人下肢、腰部均宜做好保温,避免风寒湿邪不良刺激。