1.概述 腰部软组织劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,有人称为功能性腰痛。其原因为:①长期弯腰工作或工作姿势不良,腰肌长时间处于牵伸状态,形成积累性的劳损变性。②急性腰肌损伤治疗不及时或治疗不当,损伤组织未得到充分修复,而遗留慢性腰痛。③腰椎或下肢先天或后天畸形等,使肌肉的起止点发生异常,或该部活动不平衡而导致劳损。其主要症状为腰部酸痛或胀痛。
本病属于中医“腰痛”、“腰部伤筋”等范畴。系由于劳逸不当,筋骨活动失调,气血运行不畅,导致筋膜松弛,淤血凝滞;或汗出当风,寒湿侵袭,痹阻督带,久而不散;以及急性腰扭伤或五旬以上的中老年人,肝肾亏虚,骨髓不足,气血运行失调,督带俱虚,筋骨痿弱而致。
2.拔罐部位及方法
单纯火罐法
“选穴”肾俞、腰阳关、委中、命门、阿是穴。
“方法”患者取俯卧位,用闪火法将罐吸拔在穴位上,留罐10~15分钟。每日或隔日1次。
走罐法
“选穴”腰段的足太阳膀胱经循行部位。
“方法”患者取俯卧位,暴露腰部,用祛风药酒、风湿油等涂在脊柱两侧经脉循行部位,然后用闪火法将火罐吸拔在腰部,沿脊柱两侧进行走罐,至局部皮肤深红为度。每日或隔日1次。
刺络罐法
“选穴”阿是穴、委中。
“方法”患者取俯卧位,暴露腰部及下肢,常规消毒穴位皮肤后,用皮肤针重叩出血,然后用闪火法将罐吸拔在叩刺部位上,留罐10~15分钟。每日或隔日1次。
出针罐法
“选穴”中极。
“方法”患者取仰卧位,消毒穴位皮肤后,用2寸毫针快速刺入穴中1.5寸左右,施以提插捻转泻法,待局部产生酸、麻、胀的气感后,留针5分钟,出针;然后用闪火法将火罐吸拔于穴位上,留罐5~10分钟。一般1~2次即愈。
煮药罐法
“选穴”肾俞、腰阳关、委中、命门、阿是穴。
“方法”患者俯卧位,取上穴施以煮药罐法。处方:艾叶、防风、杜仲、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克,乳香、没药各5克。将上药加水煮沸后,再入竹罐煮1~3分钟,将竹罐取出后用干毛巾擦去水分,迅速吸拔在穴位上,留罐10~20分钟。每日或隔日1次,10次为1个疗程。
3.注意事项 患者在治疗期间要加强腰肌锻炼,纠正不良姿势,避免受凉,减少房事。