1.概述 百日咳又名顿咳,是百日咳杆菌引起的一种小儿呼吸道传染病,流行于冬末春初,以5岁以下小儿为多见。患儿年龄越小,越易诱发肺炎等严重并发症。本病分炎症期、痉咳期和恢复期3个阶段。前者表现为低热、咳嗽、流涕,偶有喷嚏,与普通感冒相似,1~2天后发热和一般症状渐减退,但咳嗽却逐渐加重,常为日轻夜重,约经1周后,咳嗽呈阵发痉挛状,咳声短促,连续十数声而无吸气间隙,继之咳嗽暂停,伴以深长吸气。当深吸气时,发出一种特殊的鸡鸣样回声,回声一停,紧接着又是一连串同样的咳嗽,如此反复数次或十数次,终于排出大量呼吸道分泌物租胃内容物后,方使痉咳暂停。这样的痉咳发作每回重复数次至数十次不等,一般持续4周左右。
本病归属于中医的“顿咳”、“鸡鸣咳”范畴。其病因、病机为内蕴伏痰,外感时行风邪,风邪与伏痰搏结而致肺失清肃。
2.拔罐部位及方法
出针罐法(1)
“选穴”大椎、身柱、肺俞。
“方法”患儿俯卧位,消毒穴位皮肤后,先用1寸毫针刺穴位,得气后出针,然后用闪火法将罐具吸拔在针刺后的穴位上,留罐5分钟。每日或隔日1次。
出针罐法(2)
“选穴”肺俞(双)、风门。
“方法”患儿取俯卧位或家长抱住患儿,暴露背部,消毒穴位皮肤后,用毫针针刺穴位,采用轻刺激手法,捻转不留针,针后以闪火法将罐吸拔在穴位上,留罐5分钟。每日1次,一般2~5次即愈。
刺络罐法(1)
“选穴”身柱。
“方法”患儿取俯卧位,常规消毒穴位皮肤后,用三棱针挑刺穴位局部出血,用口径较小的玻璃火罐,以闪火法将罐吸拔在穴位上,留罐5~10分钟。隔日1次。
刺络罐法(2)
“选穴”身柱、商阳、少商。
“方法”家长抱住患儿,暴露背部。消毒穴位皮肤后,用三棱针(婴幼儿用5分毫针代替)点刺以见血为度,然后用闪火法将火罐吸拔在身柱穴上(商阳、少商穴只点刺不拔罐),留罐5分钟。5次为1个疗程。
涂药罐法
“选穴”身柱。
“方法”将中药白及研成细末,以冷开水调成糊,涂于穴位上,然后用闪火法将罐吸拔在涂药的穴位上,留罐5~10分钟,起罐后出现颗粒状淤血点为佳。每日1次,7次为1个疗程。
3.注意事项 本病具有传染性,患儿应隔离4~7周。病后应细致地做好护理工作,加强营养,避免精神情绪上的刺激,每天应有一定时间的户外活动。婴幼儿痉咳时易出现窒息,应加强看护,随时进行人工呼吸、给氧等急救措施。