新妈妈体检一结束,我们全家前呼后拥到了儿保科,宝宝又有什么项目要体检呢?正巧,遇到了一帮实习医生,带教老师征得了我们夫妻俩同意,向学生们逐一讲述了新生儿体检项目和临床意义。
(1)肤色:出生后2周如果黄疸没有消退,要考虑是否存在肝炎综合征、血型不合、G6PD缺陷(也称蚕豆病),以及是否存在母乳性黄疸等,应该给予进一步的检查。
(2)头围测量:正常足月新生儿的平均头围为34厘米,如果头围过大或过小,要考虑是否存在小头畸形和脑积水等情况。特别是发现婴儿头围过小要警惕小头畸形的可能,这种畸形的最大危害是伴有智力发育障碍。由于婴儿之间的个体差异,同月龄婴儿的头围大小并不完全相同。
(3)体重:体重能够衡量新生儿的体格发育和营养状况,满月后宝宝正常体重增加约800克,如果增加体重低于500克,可能宝宝喂养不足,超过1000克说明宝宝喂养过多,这两者都要引起家长重视。
(4)心、肺听诊:再次了解心、肺功能,尤其心脏听诊,避免漏诊心、肺异常情况。
(5)肝、脾触诊:了解有否肝脾肿大。
(6)脐部:大多数脐带在出生后10天内自然脱落,如果脐轮皮肤发红或伴脐窝有异常分泌物,可能得了脐炎,应及时治疗。
(7)阴囊:若为男宝宝,检查此处非常重要,可以了解是否有鞘膜积液和隐睾。初生婴儿的鞘膜积液常在2岁前自行消失,故不急于进行治疗。同样,发现宝宝存在隐睾,可观察一段时间,不必急于手术治疗。一般男婴出生后1岁内睾丸的下降过程尚未停止,1岁后如果还未下降的话就不会再下降了,这时应做相应的手术。
(8)髋关节:髋臼发育不良及关节韧带松弛,以及胎儿在子宫内胎位异常,承受不正常的机械性压力,影响髋关节的发育等,都会引起先天性髋关节脱位。本病的预后关键在于早期诊断,强调早治疗。婴幼儿期治疗效果最佳,年龄越大效果越差,一般认为2~3岁后治疗,即使非常成功,到35岁后将发生髋关节痛,因此强调新生儿普查,及时诊治获得痊愈。
Yeah!我家宝宝和我一样,健康达标。更难得的是,今天我们夫妻俩充当一次编外医学生,了解到了这么多医学知识。原来,通过检查不仅可以了解婴儿的生长发育情况是否达到健康标准,还能及时发现新问题,并能及时得到医学指导。新生宝宝满月后随同母亲到医院做一次详细的全身检查是多么重要啊!